【東海エリア】火災保険聞き取りフォーム このフォームは東海エリア在住のお客様向けとなっております。 エリアのお間違えのないようご注意ください。 物件の種類 賃貸住宅・賃貸事業用 自己所有・家族所有 建物情報 住所 所有者氏名賃貸住宅の場合不要 延べ面積㎡ 建物種別 戸建 マンション・アパート 戸建の場合階数階建て マンション・アパートの場合階数階建ての階 構造について 木造 鉄骨 鉄筋コンクリート その他 その他の場合はご記入ください。 建築年月---大正昭和平成年月築 用途住居事務所店舗倉庫工場その他 契約内容について 契約者氏名 支払方法振込口座振替 保険期間年 ①～④については賃貸住宅の場合不要 ①ご意向保障内容重視保険料重視保障内容・保険料両方重視 ②地震保険要不要 ③個人賠償要不要 ④家財の保障要不要 世帯主氏名 世帯主生年月日大正昭和平成年月日生まれ 家族構成 大人人 子供（18歳未満）人 備考 担当者入力欄 担当者氏名 電話番号 メールアドレス 添付ファイル① 添付ファイル② 添付ファイル③ 内容に間違いがなければこちらにチェックをお願いします。